Про цукровий діабет
ДІАБЕТ НЕЦУКРОВИЙ - захворювання, обумовлене абсолютною або відносною недостатністю антидіуретичного гормону (вазопресину) і характеризується поліурією і полідипсією.
Етіологія. Гострі та хронічні інфекції, пухлини, травми (випадкові, хірургічні). Відомі судинні ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи. У деяких хворих етіологія захворювання залишається невідомою - цю форму виділяють як ідіопатичний нецукровий діабет.
Патогенез
Порушення секреції антидіуретичного гормону (центральна форма захворювання) або недостатність фізіологічної дії антидіуретичного гормону при нормальній його секреції (відносна недостатність). У розвитку останньої мають значення неповноцінність регуляції водно-сольового обміну, зниження здатності канальцевого епітелію нирок реагувати на антидіуретичний гормон (пефрогенная форма захворювання) при кістозних, дегенеративних і запальних ураженнях нирок, посилена інактивація антидіуретичного гормону печінкою і нирками. Недостатність антидіуретичного гормону призводить до зниження реабсорбції вода в дис-талевих відділах ниркових канальців і збірних трубках нирок і сприяє виділенню великої кількості неконцентрированной сечі, загальної дегідратації, появі спраги і прийому великої кількості рідини.
Симптоми, перебіг
Захворювання виникає у осіб обох статей у молодому віці. Раптово з'являються часте і рясне сечовипускання (поліурія), спрага (полідипсія), які турбують хворих вночі, порушуючи сон. Добова кількість сечі становить 6-15 л і більше, сеча світла, низької відносної щільності. Відзначаються відсутність апетиту, зниження маси тіла, дратівливість, підвищена стомлюваність, сухість шкіри, зниження потовиділення, порушення функції шлунково-кишкового /тракту.
Можливо відставання дітей у фізичному і статевому розвитку. У жінок може спостерігатися порушення менструального циклу, у чоловіків-зниження потенції. Характерні психічні порушення: безсоння, емоційна неврівноваженість. При обмеженні рідини у хворих розвиваються симптоми дегідратації; головний біль, сухість шкірних покривів і слизових оболонок, нудота, блювання, підвищення температури тіла, тахікардія, психічні порушення, згущення крові, колапс.
Діагноз грунтується на наявності полідипсії, полі-урії при низької відносної щільності сечі і відсутності патологічних змін у сечовому осаді; відсутність підвищення відносної щільності сечі при пробі з сухоядением: високої осмолярності плазми, позитивній пробі з введенням пітуїтрин і низькому вмісті при центральній формі захворювання антидіуретичного гормону в плазмі крові.
Прогноз для життя сприятливий, проте випадки одужання спостерігаються рідко.
Лікування спрямоване в першу чергу на ліквідацію основної причини захворювання (нейроінфекція, пухлини). Проводять замісну терапію адиурекрином, адиуре-тином, пітуїтрин. Застосовують також хлорпропамід (під контролем рівня глюкози в крові), клофібрат (мисклерон), тегретол (фінлепсин, карбамазепін), гіпотіазид. Общеук-репляющая терапія.
Ускладнення цукрового діабету
Цукровий діабет – це одне з найбільш небезпечних захворювань в плані ускладнень. Якщо регулярно не здавати кров на аналізи і не дуже уважно далее
