Про цукровий діабет
Склероз Менкеберга (Moenckeberg) – разновидность макроангиопатии, развивающаяся преимущественно на фоне СД, проявляющаяся неатеросклеротическим поражением средних и крупных артерий нижних конечностей, реже – висцеральных сосудов (коронарных, ренальных).
Кальциноз артерий нижних конечностей может обнаруживаться и у людей без патологии углеводного обмена, причем с возрастом частота его возрастает. При СД данная патология встречается гораздо чаще. Разные авторы приводят различные цифровые значения встречаемости склероза Менкеберга при СД – от 15% до 100% у пациентов старше 60 лет.
В результате дисфункции эндотелия, рассмотренной ранее, возникает миграция гладкомышечных клеток из средней оболочке артерии во внутреннюю с последующей их пролиферацией. Образуются новые соединительно-тканные компоненты, накапливаются липиды, соли кальция. При склерозе Менкеберга кальциноз медии на фоне ее утолщения имеет циркулярный характер.
Кальцификация медии приводит к ригидности артериальной стенки, теряется ее эластичность, но это не является непосредственной причиной ишемии. При склерозе Менкеберга теряется способность артерии к сокращению и дилатации, снижая адаптационные возможности сосудов нижних конечностей. В дальнейшем возникает либо тромбоз магистральных сосудов, либо присоединятся атеросклеротический процесс. На фоне этих процессов возникает прогрессирование сосудистой недостаточности, что может привести к потере конечности.
При рентгенологическом исследовании нижних конечностей у пациентов с СД и склерозом Менкеберга можно проследить ход магистральных артерий вплоть до мелких артерий стопы
