Про цукровий діабет
В настоящее время в хирургии сосудов значительная роль отдана ультразвуковым методам исследования. Такие исследования хорошо переносятся больными, недороги и могут быть использованы в амбулаторной практике. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) остается одним из наиболее достоверных, информативных и чувствительных методов неинвазивной диагностики патологии сосудов. Удачно дополняет данный метод допплеросфигмоманометрия – измерение сегментарного или регионарного систолического давления (РСД) на нескольких уровнях конечностей. Определяющим общепризнанным показателем нарушения артериального кровообращения считается снижение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ).
При СД есть некоторые особенности ультразвуковой допплерографической картины. Многими исследованиями доказано, что ЛПИ у больных с СД при критической ишемии нижних конечностей бывает ложноположительным и необъективно отражает степень недостаточности кровообращения.
В настоящее время пациентам с СД помимо вычисления ЛПИ производится измерение пальцевого давления на стопе, что является определенным выходом в сложных диагностических ситуациях. Абсолютное пальцевое давление является точным методом для прогнозирования успешного лечения трофических язв при СД, а также снижения уровня ампутаций. Расчет пальце-плечевого индекса (ППИ), пальце-лодыжечного индекса позволяет оценить давление проксимальнее пальцев, а также уточнить изменения дистальнее лодыжки, что необходимо для оценки перспектив заживления ран на стопе.
