Про цукровий діабет
Напевно, всім відомо, що існує спеціальна дієта для хворих на цукровий діабет: дієта № 9, що виключає цукор і утримуючі його продукти. В ті часи, коли ще не було інсуліну і цукрознижувальних таблеток, лікарі намагалися лікувати діабет виключно за допомогою однієї дієти. Ця дієта забороняла вживати в їжу не тільки харчовий цукор, але і всі інші вуглеводомісткі продукти. Однак, як ви вже знаєте, що для нормальної діяльності людського організму необхідні вуглеводи. Вони є оптимальним джерелом живлення. Як би не був високий рівень вмісту цукру в крові у хворого на діабет, вуглеводи потрібні щодня. Ще недавно нерозумні обмеження вуглеводів змушували людей страждати від недостатнього енергозабезпечення, істотно снижавшего якість життя.
Але пройшли роки, медицина просунулася вперед. Наукові дослідження, клінічні спостереження змінили уявлення про причини захворювання, механізми його розвитку та принципи лікування. Зрозуміло, це позначилося і на рекомендаціях, що стосуються харчування хворих. Відкриття інсуліну і отримання його лікарської форми дозволило значно розширити дієту, максимально наблизивши її до звичайного харчування здорової людини. Сьогодні можна з упевненістю сказати, що хворим на цукровий діабет можна їсти все, але «грамотно». Про це і піде мова в даній главі.
Відомо, що харчування хворого на цукровий діабет, як, втім, і здорової людини, повинно містити певну кількість вуглеводів, жирів і білків. Дієтологи рекомендують отримувати 50–60 % добової енергії саме з вуглеводів, залишаючи 30% - жири та 15–20 % – на білки.
– Дозвольте! – заперечить інший читач. – При діабеті вміст цукру в крові і так підвищений, навіщо ж хворому отримувати основну частину енергії з вуглеводами?
Дійсно, на перший погляд при діабеті розумніше ввести деякі обмеження в вуглеводистої їжі. Адже продукти, що містять вуглеводи, вони солодкі на смак чи ні, в результаті обмінних перетворень так чи інакше перетворюються в організмі в цукор. З цієї причини в дієті хворого людини все–таки існують певні обмеження, але стосуються вони не кількості вуглеводів, а їх «якості». Виявляється, одні вуглеводомісткі продукти швидко підвищують рівень вмісту цукру в крові, інші – повільно. І якщо хворий вживає в їжу останні, рівень цукру в крові піднімається поступово, що безпечно для здоров'я, так як введений інсулін або вчасно прийняті цукрознижувальні таблетки встигають правильно розподілити по клітинам цукор, що надходить в організм маленькими порціями. На цьому основоположному принципі і будується дієта хворих на цукровий діабет. Про те, яким саме вуглеводомістких продуктів слід віддати перевагу, ми поговоримо трохи пізніше.
Другим важливим умовою грамотного харчування є режим. Правильний режим передбачає дотримання кратності харчування і часу прийому їжі. Ідеально як хворим, так і здоровим підходить шестиразове харчування. Під шестиразовим харчуванням розуміють три основних прийому їжі і три легких перекусу або полуденку між ними. Не збільшуючи свій добовий раціон, розділіть те, що ви раніше з'їдали в два–три дуже швидко, на шість частин. Порції стануть меншими, і значить, зменшиться ймовірність підйому рівня цукру. Часте харчування забезпечить вам рівну цукрову криву на весь день: без злетів і падінь. Зауважимо, що при добре скомпенсированном цукровому діабеті і відрегульованому режимі харчування різниця між найвищим і найнижчим показником цукру в крові протягом доби не перевищує 3–4 ммоль/л.
Якщо ви хворі на цукровий діабет, вам перш за все слід зрозуміти важливість правильного харчування і усвідомити власну роль у боротьбі за своє здоров'я. Погодьтеся, що дотримання дієти і режиму харчування залежить тільки від вас, вашого розуміння їх необхідності, вашої організованості.
Складати власне меню потрібно таким чином, щоб вигляд продуктів, їх обсяг і калорійність були приблизно однаковими в будь-який день тижня в сніданок, обід, вечерю, а також у полуденки. Особливо це стосується тих хворих, яким потрібні щоденні ін'єкції інсуліну. Адже доза інсуліну розраховується з урахуванням обсягу їжі, зокрема, вуглеводів, і її калорійності. Крім того, дія інсуліну нерівномірно, він має піки максимальної дії, які повинні збігатися з конкретними прийомами їжі. Тому режим харчування для таких хворих особливо важливий. Однакову кількість і вид продуктів – це не означає, що щодня ви будете змушені їсти одне і те ж. Меню хворого на діабет може бути не менш різноманітним, ніж у меню здорової людини, і так само враховувати його смаки, звички, намір схуднути або набрати вагу. Головне завдання дієти – дотримуватися регулярність харчування і стабільність «продуктового кошика», які будуть сприяти підтримці нормального рівня цукру в крові протягом доби. А це найкращий засіб контролю над захворюванням і профілактики ускладнень.
У своєму меню ви можете використовувати будь-які страви, але пам'ятайте, що печене, смажене і копчене не завжди безпечно для органів шлунково–кишкового тракту.
Тепер кілька слів про воду та інші напої. Якщо у вас в порядку серце і нирки (не підвищується тиск, не буває набряків), пийте стільки, скільки просить ваш організм. Деякі хворі вважають, що, обмеживши себе в рідині, вони ліквідують тим самим причину спраги. Але організм вимагає рідини неспроста, і, обмежуючи його, ви ризикуєте ще більшою мірою погіршити водопостачання клітин. Зміст цукру в крові в результаті обмеження рідини підніметься ще вище. Якщо на тлі повного благополуччя у вас з'явилася чи посилилась спрага, задумайтесь чому. Посилення спраги – вірна ознака настала декомпенсації діабету. І потрібно не обмежувати себе в рідині, а з'ясувати причину підвищення потреби в ній. І, звичайно ж, разом з лікарем ще раз переглянути обрану схему лікування діабету.
Це і є всі дієтичні «секретів», про яких так важливо знати людині, хворій на цукровий діабет. Ви і самі бачите, що для виконання рекомендацій не потребує особливих зусиль. Все просто і реально досяжно.
