Про цукровий діабет
Не секрет, що фізичні тренування, так само як і дотримання дієти, принесуть користь лише в тому випадку, якщо вони регулярні. А регулярність виконання тієї чи іншої роботи визначається розумінням її необхідності і, звичайно ж, задоволенням, яке вона доставляє. Думається, що ви давно перейнялися важливістю для вас лікувальної гімнастики. Тому залишається лише вибрати до душі вид спортивних чи оздоровчих занять, співставивши, зрозуміло, свої бажання і можливості. При цьому обов'язково повинні враховуватися показники серцевої діяльності, наявність тих чи інших хронічних захворювань, рівень тренованості до початку занять і, звичайно, ступінь компенсації діабету, наявність діабетичних ускладнень та специфіка роботи. Розібратися у всіх цих премудростях вам допоможе ваш лікар. Він визначить вид і режим занять, їх час, тривалість, інтенсивність фізичної активності і план харчування. При наявності у вас достатніх практичних навичок з самоконтролю діабету і хорошої фізичної тренованості лікар, можливо, дозволить вам самостійно змінювати час фізичного навантаження, її інтенсивність, тривалість, вид. Але при цьому пам'ятайте, що хворим на цукровий діабет заборонені всі види важкої атлетики, всі силові види спорту, марафонський біг, альпінізм. А от спортивна ходьба, їзда на велосипеді, теніс, волейбол, баскетбол – будь ласка. Ви можете займатися аеробікою, плаванням, кататися на ковзанах, грати в футбол, хокей, але при цьому, все ж, дуже не старайтеся.
Про все це вам розповість, а при необхідності і ще раз нагадає ваш лікар. На жаль, неможливо скласти єдиний універсальний комплекс вправ, який підійшов би кожному – у одного є остеохондроз, у іншого – артроз, у третього ––небудь ще. Тому дамо лише загальні рекомендації, які необхідно прийняти до відома кожному хворому на цукровий діабет, вирішив приступити до регулярних фізичних вправ.
Отже, вам слід врахувати наступне:
1. Дотримуйтеся певної частоти фізичних занять протягом тижня (найбільш оптимальне їх кількість 4–5 раз). Соразмерьте виконання вправ зі своїм життєвим ритмом, навантаженнями на роботі. Пам'ятайте, що найкращий час для рухової активності – через 1–2 години після будь-якого прийому їжі.
2. Дотримуйте принцип поступовості. Почніть з коротких (5–10 хвилин) занять. Поступово збільшуйте їх тривалість. Хворим на цукровий діабет першого типу слід знати, що тривалість їх занять не повинна перевищувати 30–40 хвилин. Тоді як хворим на діабет другого типу, які не отримують інсулін, тривалі навантаження безпечні. Гіпоглікемії у них не станеться, тому при хорошому самопочутті і відсутності будь–або іншої патології їм можна займатися і 40 і 60 хвилин, причому в інтенсивному режимі. Хворим з ожирінням слід пам'ятати про те, що в перші 30–40 хвилин занять м'язи засвоюють цукор, що міститься в крові, після чого все активніше починають використовувати жир.
3. Перед заняттями перевірте рівень вмісту цукру в крові. Якщо він перебуває в діапазоні від 6,0 до 14,0 ммоль/л, можете приступати до занять. При рівні цукру від 5,0 до 5,5 ммоль/л – теж, але попередньо з'їжте углеводосодержащую їжу, відповідну 1–2 хлібним одиницям. А при рівні вмісту цукру нижче 5,5 ммоль/л краще не ризикувати, інакше у вас може розвинутися гіпоглікемія. Фізичні заняття неприпустимі при позитивній реакції сечі на ацетон, навіть якщо останні аналізи крові на вміст цукру виявилися нормальними!
4. Перевірте ще раз дози інсуліну і кількість вуглеводів, які будуть відповідальні за утримання цукру в крові в момент фізичного навантаження. Це важливо для запобігання розвитку гіпоглікемії. Щоб цього не сталося, можна зменшити дозу інсуліну, контролюючу вміст цукру в крові під час занять на 20–30 %, не зменшуючи кількість вуглеводів. Або, навпаки, перед навантаженням з'їсти углеводосодержащих продуктів більше звичайного на 1–2 хлібні одиниці, залишивши дозу ліків без змін.
5. Дотримуйтеся режиму навантажень: розминка – 5–7 хвилин, потім основний комплекс вправ і 5–7 хвилин – заминка. Таким чином ви уникнете травм м'язів і зв'язок, а також забезпечите поступове включення в роботу та вихід з неї серця і легенів.
6. Завжди майте при собі кілька шматочків цукру або карамельок. Вони припадуть дуже до речі, якщо раптом закрутиться голова, з'явиться слабкість або які–або інші симптоми, властиві гіпоглікемії. Незайвими виявляться і пакетик соку, кефіру або бутерброд, які можуть стати в нагоді безпосередньо після фізичного навантаження.
7. Під час занять і після них пийте більше рідини.
8. Виберіть для тренувань зручне взуття, щоб виключити або звести до мінімуму можливість виникнення мозолів, потертостей. Перш ніж приступити до виконання фізичних вправ, не забудьте перевірити шкіру на стопах: якщо ви знайдете які–або пошкодження, утримайтеся від занять.
9. Під час занять слідкуйте за загальним самопочуттям. Відчувши що–або недобре, відразу припиніть займатися. Постарайтеся розібратися в причинах і зробити правильний висновок.
10. Не виконуйте вправи, пересилюючи біль, де б вона не виникла.
* * *
І останнє, про що хотілося б сказати в цій главі. Звичайно ж, систематичні заняття фізкультурою і спортом можуть рекомендуватися пацієнтам фізично витривалим, тренованим, якщо діабет у них добре скомпенсована. Але з іншого боку, треба ясно розуміти, що саме самі регулярні фізичні навантаження сприяють компенсації діабету, допомагають придбати хорошу фізичну форму. А тому і хворим з постійною декомпенсацією діабету, з ускладненнями, які звикли до сидячого способу життя, теж слід частіше звертатися до фізичних занять. Але підходити до них треба дуже обережно, з оглядкою. Краще почати хоча б з звичайних прогулянок по 15–30 хвилин, спочатку в повільному темпі, а при добрій переносимості – в більш швидкому. Далі орієнтуйтеся по ситуації.
