Про цукровий діабет
ЦД 1 типу характеризується деструкцією (загибеллю) b-клітин підшлункової залози, зазвичай призводить до значного зниження вироблення інсуліну b-клітинами, тобто до абсолютної інсулінової недостатності. В залежності від механізму, що приводить до деструкцииb-клітин, розрізняють аутоімунний і ідіопатичний ЦД 1 типу.
В основі аутоімунного ЦД 1 типу лежить загибель b-клітин під дією панкреотропных вірусів у генетично схильних осіб В основі генетичного дефекту - наявність мутантних діабетичних генів в 6 хромосомі, що мають відношення до системи HLA (диабетогенные гаплотипи HLA-DR3, HLA-DR4, HLA-DQ, B1). Система HLA визначає відповідь організму на різні антигени. Мутації ведуть до порушень імунної відповіді, що робить b-клітини є більш чутливими до дії панкреотропных вірусів гепатиту, кору, вітряної віспи, епідемічного паротиту, краснухи, грипу, ЦМВІ). Останні відіграють вирішальну роль: запускають аутоімунні процеси за механізмом антигенної мімікрії або антигенної модифікації b-клітини. Крім того, віруси мають пряме цитолітична дія і розвиток запалення. В ході руйнування b-клітин окремі білки денатурують і набувають антигенні властивості. Проти них також виробляються At. Крім того, руйнування b-клітин супроводжується вивільненням «чужих» для імунної системи білків (у нормі вони знаходяться тільки внутрішньоклітинно): білки проінсуліна, білки теплового шоку. Їх звільнення викликає новий епізод імунної атаки.
Ідіопатичний ЦД 1 типу - без виявленої причини, з невідомою етіологією. З HLA не пов'язаний.
При будь-якому варіанті ЦД 1 типу рівень інсуліну в плазмі значно знижується або відсутня. У крові виявляються антитіла до островковым клітинам. Сімейні форми зустрічаються нечасто. Є зв'язок з диабетогенными гаплотипами HLA. Вік початку захворювання - дитячий і юнацький. Фенотип - худі. Розвиток захворювання швидке, протягом важке, лабільний, схильність до кетоацидозу. Основа лікування - інсулін.
