Про цукровий діабет
Диагностика сахарного диабета базируется на определении степени гликемии, проведении теста толерантности к глюкозе, экспресс-диагностики сахара крови, выявлении в моче глюкозы и кетоновых тел.
Определение сахара крови производится натощак, в норме составляет 3,3-5,5 ммоль/литр по методу Нельсона и 4,4-6,6 ммоль/литр по методу Йенсена.
Тест толерантности к глюкозе. Определяют сахар крови натощак, затем пациент выпивает 50-100 г. глюкозы, растворённой в стакане воды, через 2 часа вновь берут кровь.
Введение в повседневную практику глюкометров позволяет пациентам контролировать уровень гликемии на дому.
Для суточного мониторинга за уровнем гликемии, сахар крови берут несколько раз в день: в 8, 12, 16 и 20 часов. Такое исследование называется гликемический профиль.
Простейшее исследование сахара в моче – глюкотест является качественным анализом и используется для экспресс-диагностики.
Для количественного определения сахара в моче собирают суточную мочу на сахар.
Для мониторинга уровня сахара в моче применяется глюкозурический профиль (собирают 3 порции мочи с 8 до 14; с 14 до 20 и с 20 до 8 часов следующего дня).
Кетоновые тела в моче в норме отсутствуют, их исследование назначают при высоком уровне гликемии – свыше 16 ммоль/литр.
Для экспресс-диагностики используют ацидотест.
Кроме перечисленных исследований, необходим контроль за уровнем общих липидов, холестерина, ЛПНП, ЛПВП, креатинина, протеинурии.
Из инструментальных методов исследования проводятся следующие: исследование глазного дна, электрокардиография, реовазография, УЗИ поджелудочной железы. По показаниям используются компьютерная томография, биопсия почек и другие более сложные исследования.
