Про цукровий діабет
Гіперглікемія - клінічний симптом, що означає підвищений вміст цукру (глюкози) в сироватці крові. Гіперглікемія з'являється переважно при цукровому діабеті або інших захворюваннях ендокринної системи.
Існує кілька умовних ступенів вираженості симптому:
- легка гіперглікемія (рівень цукру становить 6 - 10 ммоль/л);
- гіперглікемія середньої тяжкості (10 -16 ммоль/л);
- важка гіперглікемія (більше 16 ммоль/л);
У людей, які хворіють на цукровий діабет, зустрічаються два різновиди гіперглікемії:
- гіперглікемія натще (якщо людина не приймав їжі близько 8 годин, рівень цукру в крові зростає понад 7,2 ммоль/л);
- гіперглікемія постпрандиальная (після прийому їжі рівень цукру в крові перевищує 10 ммоль/л).
Глюкозурія - це виявлення глюкози в сечі. В сечі здорової людини глюкоза міститься в дуже низькій концентрації (0,06-0,083 ммоль/л). Тому, а також з-за низької чутливості методів, вона не виявляється при дослідженні сечі в клініко-діагностичних лабораторіях.
Виявлення глюкози в сечі свідчить про патологію. Глюкозурія залежить від трьох факторів:
• концентрації глюкози в крові
• кількості фільтрату клубочків нирки за 1 хвилину
• кількості реабсорбированной в канальцях глюкози в 1мл
Глюкозурії частіше передує гіперглікемія. Профильтровавшаяся в ниркових клубочках глюкоза реабсорбується в проксимальному відділі ниркових канальців.
При нормально функціонуючих нирках глюкозурія з'являється тільки в тому випадку, коли рівень глюкози в крові перевищує 8,8-9,9 ммоль/ л, так званий «нирковий поріг» або гломерулярный кліренс глюкози. Поняття це відносне, так як «нирковий поріг» визначається ферментною системою ниркового епітелію і, отже, в значній мірі індивідуальна. У дитини «нирковий поріг» вище (10,45-12,65 ммоль/л).
Об'єм клубочкової фільтрації також впливає на рівень глюкозурії. Його зниження навіть при високому рівні глюкози крові може не викликати глюкозурії. Тому при деяких хронічних захворюваннях нирок поріг глюкози підвищується. У разі нефропатії, що супроводжується порушенням резорбції глюкози (ренальный діабет), можлива глюкозурія і при нормальному або зниженому рівні глюкози в крові.
