Про цукровий діабет
"Жити без цукру так солодко!", - мабуть, під цим не зовсім звичайною фразою міг би підписатися кожен з які страждають від діабету, на гіркому особистому досвіді переконався в підступності невиліковної недуги. Цукровий діабет - одна з найбільш загадкових патологій, коли-небудь вражали людини. Але не так страшний сам діабет - досягнення сучасної медицини дозволяють цілком успішно контролювати рівень глюкози в крові за допомогою цукрознижувальних препаратів і дієти. Найбільшу загрозу для здоров'я і життя людини являють собою ускладнення хвороби, які справді можна назвати грізними: ураження судин, що призводять до інфаркту міокарда та інсульту, до патології нирок, розвитку виразок на ногах...
Гени, зайва вага, нервові стреси...
Цукровий діабет I типу, як правило, розвивається внаслідок порушення роботи підшлункової залози, яка перестає виробляти гормон інсулін - речовина, що регулює рівень цукру в крові. При цукровому діабеті II типу інсулін виробляється як годиться, але клітини організму перестають сприймати його.
На питання: "Чому виникає діабет?" - вчені поки що не знайшли відповіді. Точно встановлено лише одне: діабет можна заразитися при контакті з хворою людиною. Спровокувати діабет можуть:
- - Спадкова схильність. Практично всі фахівці згодні з тим, що ризик захворіти на цукровий діабет зростає, якщо у вашій родині хтось хворіє на цукровий діабет - один з ваших батьків, брат або сестра.
- - Ожиріння. Цей фактор, на щастя, може бути нейтралізований, якщо людина, усвідомлюючи всю міру небезпеки, буде посилено боротися з надмірною вагою.
- - Хвороби, в результаті яких відбувається ураження бета-клітин підшлункової залози. Це - панкреатит, рак підшлункової залози, захворювання інших залоз внутрішньої секреції. Провокуючим фактором у цьому випадку може бути травма.
- - Вірусні інфекції. (краснуха, вітряна віспа, вірусний гепатит і деякі інші захворювання, включаючи грип). Ці інфекції відіграють роль пускового механізму. Ясно, що для більшості людей грип не стане початком діабету. Але якщо це огрядний чоловік з обтяженою спадковістю, то для нього і грип становить загрозу. Людина, в роду якого не було діабетиків, може багаторазово перенести грип та інші інфекційні захворювання - і при цьому ймовірність розвитку діабету у нього значно менше, ніж у особи із спадковою схильністю до діабету. Так що комбінація факторів ризику підвищує небезпеку захворювання в кілька разів.
- - Нервовий стрес теж може бути сприяючим чинником. Особливо це потрібно враховувати особам з отягченной спадковістю і мають надлишкову вагу.
- - Вік. Чим людина старша, тим більше у нього є підстав побоюватися цукрового діабету. Є думка, що при збільшенні віку на кожні десять років ймовірність захворювання на діабет підвищується в два рази.
Багато хто вважає (очевидно, орієнтуючись на назву хвороби), що головна причина діабету в їжі, що діабет хворіють ласуни, які кладуть в чай по п'ять ложок цукру і п'ють цей чай з цукерками та тістечками. Частка істини в цьому є, хоча б у тому сенсі, що людина з такими звичками в харчуванні ймовірно буде мати зайву вагу. А те, що ожиріння провокує діабет, доведено абсолютно точно. Не слід забувати і про те, що кількість хворих на цукровий діабет зростає, і його справедливо відносять до хвороб цивілізації, тобто причиною діабету у багатьох випадках є надлишкова, багата легко засвоюваними вуглеводами, "цивілізована" їжа.
Отже, діабет має кілька причин, у кожному конкретному випадку це може бути одна з них.
Якщо ви худнете, швидко стомлюєтеся, погано спите...
Основними симптомами цукрового діабету є:
- - швидке схуднення;
- - зневоднення організму;
- - підвищена втомлюваність;
- - слабкість;
- - поганий сон;
- - свербіж шкірних покривів.
Цукровий діабет першого типу іноді проявляється різким погіршенням стану, коли настає виражена слабкість, з'являються болі в животі, блювота, запах ацетону з рота (кетоацидоз).
Діабет другого типу зазвичай розвиваються поступово протягом тривалого часу.
А скільки цукру в крові?
Хворі на цукровий діабет обов'язково повинні перебувати на обліку у лікаря-ендокринолога.
Для діагностики цукрового діабету виконують наступні дослідження:
Аналіз крові на глюкозу (як правило, проводиться забір крові з пальця): визначають підвищений вміст глюкози (гіперглікемія). Аналіз потрібно здавати натще. Проба на толерантність до глюкози: натщесерце беруть деяку кількість цукру (точна кількість призначає лікар), потім визначають концентрацію глюкози в крові через 0.5, 2 і 6 годин. В день проведення проби бажано не палити, не хвилюватися, не приймати деякі ліки.
Аналіз сечі на глюкозу і кетонові тіла: виявлення кетонових тіл і глюкози підтверджує діагноз діабету.
Формула успішного лікування
Сьогодні розроблені дієтичні продукти для тих, хто страждає на цукровий діабет, працюють "школи", де кожен пацієнт може пройти спеціальне навчання. За умови того, що людина, що страждає на діабет, буде чітко протягом всього свого життя слідувати рекомендаціям фахівця-ендокринолога, проблему можна вирішити.
Лікування цукрового діабету включає в себе:
- - Спеціальну дієту: необхідно виключити цукор, спиртні напої, сиропи, тістечка, печиво, виноград і фініки. Їжу потрібно приймати невеликими порціями, краще 4-5 разів на день. Рекомендуються продукти, що містять різні цукрозамінники.
- - Щоденне застосування інсуліну (інсулінотерапія) - необхідно хворим на цукровий діабет першого типу. Препарат випускається в спеціальних шприц-ручках, з допомогою яких легко робити уколи. При лікуванні інсуліном необхідно самостійно контролювати рівень глюкози в крові та сечі (за допомогою спеціальних смужок).
- - Застосування таблеток, що сприяють зниженню рівня цукру в крові. Як правило, з таких препаратів починають лікування цукрового діабету II типу. При прогресуванні захворювання можливо і призначення інсуліну.
- - Людям, що страждають цукровим діабетом, корисні фізичні вправи. Лікувальну роль чинить зниження ваги у пацієнтів з ожирінням.
Самоконтроль і точне виконання рекомендацій лікаря дозволяють уникнути або значно уповільнити розвиток ускладнень захворювання. Однак не всі пацієнти зможуть харчуватися обмежено, рахувати калорії і добровільно на все подальше життя відмовитися від вживання звичної їм жирного, мучного, солодкої їжі на користь сухарів, овочів, фруктів і дієтичних продуктів. Організм неминуче відреагує підйомом цукру в крові на будь-які порушення дієти, і чим частіше і в більшій мірі ці порушення будуть мати місце, тим більше ймовірність розвитку ускладнень. Тому деяким хворим, які страждають на цукровий діабет II типу, як варіант лікування може бути запропонований хірургічний метод, більш докладно про який ви можете дізнатися зі статті лікаря-хірурга нашого Центру, доктора медичних наук Ю.І. Яшкова "Цукровий діабет II типу. Перспективи хірургічного лікування".
"Тримайте" діабет під контролем!
Крім спостереження і лікування під контролем лікаря самі пацієнти повинні дотримуватися деякі правила:
- - Постійний контроль за рівнем цукру в крові необхідний всім без винятку пацієнтам, які знаходяться на інсулінотерапії. Знаючи рівень цукру, легко оцінити ефективність лікування і розрахувати необхідне для ін'єкції інсуліну.
- - Визначення рівня цукру бажано виконувати перед кожним прийомом їжі. Додатково потрібно контролювати рівень цукру перед сном і у всіх випадках погіршення самопочуття. Тільки щоденне і багаторазове виконання процедури допоможе скорегувати дози інсуліну відповідно способу життя і режиму харчування.
- - Всім пацієнтам з цукровим діабетом рекомендується вести щоденник, в який заносяться дані самоконтролю рівня цукру в крові та сечі, кількість введеного інсуліну або прийнятих цукрознижувальних таблеток, особливості прийнятої їжі. Також потрібно записувати і особливості самопочуття.
- - Щоденник необхідно мати з собою при кожному відвідуванні лікаря. Це дозволить лікарю вчасно помітити погіршення самопочуття пацієнта і проводити ефективне лікування хвороби.
Центр ендохірургіі та літотрипсії відрізняється комплексним підходом до проблеми діагностики та лікування цукрового діабету: Ви можете пройти обстеження на предмет виявлення цього захворювання, а також у разі, якщо раніше, вперше або неодноразово, у Вас була виявлена гіперглікемія (підвищення вмісту цукру в крові). В нашій клініці ведуть прийом кваліфіковані лікарі-ендокринологи, відвідуючи яких Ви можете контролювати перебіг захворювання. Всі необхідні дослідження Ви можете пройти у нашому Центрі: лабораторія ЦЭЛТ розташовує найсучаснішим обладнанням для контролю за показниками крові, за допомогою інструментальних обстежень (ультразвукового сканування судин) можна на ранній стадії виявити розвиток ускладнень захворювання. Для ефективної боротьби з хворобою надається консультативна допомога лікарів суміжних спеціальностей (невролога, офтальмолога, судинного хірурга, трансфузиолога), які призначать необхідне консервативне або хірургічне лікування, також проводиться на базі ЦЭЛТ. Подібний комплексний підхід до лікування цукрового діабету дозволяє поліпшити якість життя пацієнтів та активно протидіяти розвитку ускладнень хвороби.
